2023年宁波职工医疗互助保障报销比例

　　女职工安康互助保障

　　医疗互助保障金的给付标准

　　1、当被保障人首次确诊患本办法第六条所指的癌症之一，并经住院治疗或手术治疗后，可申请领取医疗互助保障金10000元。本会给付医疗互助保障金后，保障责任即告终止。

　　2、当被保障人首次确诊患乳腺原位癌或女性生殖器官原位癌并经住院治疗或手术治疗后，可申请领取医疗互助保障金5000元。本会给付医疗互助保障金后，保障责任即告终止。

　　慰问金制度

　　1、被保障人在90天免责期内并于保单生效之日30天后，首次确诊患本办法第六条所指的其中一种癌症，并经住院治疗或手术治疗后，可向本会申请领取慰问金1000元。本会给付慰问金后，保障责任即告终止。

　　2、被保障人在保单生效之日30天后，首次确诊患非本办法第六条所指的疾病，但属于《宁波市职工特种重病互助保障办法》所列保障范围内的七类重大疾病之一的，可向本会申领医疗慰问金1000元。本会给付慰问金后，保障责任即告终止。

　　退休人员住院医疗互助保障

　　保障责任范围为享受宁波市城镇职工基本医疗保险的退休人员，按基本医疗保险认定的、医保指定医院住院治疗后（不包括家庭病床），可按照本活动有关规定领取互助保障金，具体标准如下:

　　个人承担3000元（含）以下部分，给付50%，首次参保或中断后参保的（在职转为退休视作连续参保），给付40%；个人承担3000元以上部分，给付10%。个人承担按住院治疗费医保统筹基金字段推算，推算后的个人承担最高不超过单次住院收费票据个人支付金额。

　　享受公务员医疗补助的人员，按公务员医疗补助后的个人承担部分予以给付，最高不超过单次住院收费票据个人支付金额。

　　在职职工住院医疗互助保障

　　个人承担3000元（含）以下部分，给付80%；个人承担3000元以上部分，给付10%。个人承担按住院治疗费医保统筹基金字段推算，推算后个人承担最高不超过单次住院收费票据个人支付金额。

　　享受公务员医疗补助的人员，按公务员医疗补助后的个人承担部分予以给付，最高不超过单次住院收费票据个人支付金额。

　　统筹基金指浙江省医疗住院收费票据（市内医院）的医保账户、浙江省医疗住院收费票据（市外医院）的医保统筹基金支付、浙江省医疗费用核拨表的统筹基金，宁波市医保部门确认的其他住院收费票据的统筹基金等。

　　一个保障期限内，住院费用的个人承担部分可累计计算，初次住院起付标准一次性给予200元补助。

　　职工特种重病医疗互助保障

　　医疗互助保障金的给付标准

　　1、当被保障人首次确诊患本办法第六条所指的七类重大疾病之一，并经住院治疗或手术治疗后，可申请领取医疗互助保障金10000元（其中恶性肿瘤中凡符合本条第2款所指的病种，则按该款规定的给付标准给付医疗互助保障金）。本会给付医疗互助保障金后，保障责任即告终止。

　　2、当被保障人首次确诊患第一期何杰金氏病、慢性淋巴性白血病、原位癌和各种皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤），并经住院治疗后，可申请领取医疗互助保障金3000元；进行手术或放疗、化疗治疗后，可再申请领取4000元手术（放、化疗）医疗互助保障金。本会给付医疗互助保障金后，保障责任即告终止。

　　慰问金制度

　　即被保障人在90天免责期内并于保单生效之日30天后，首次确诊患本办法第六条所指的其中一类重大疾病，并经住院治疗或手术治疗后，可向本会申请领取慰问金1000元。本会给付慰问金后，保障责任即告终止。